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甲部：學生資料
Part A: Student’s Particulars

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學生姓名(中文)
Name in Chinese

學生姓名(英文)
Name in English

出生日期 (日/月/年)
Date of Birth (DD/MM/YYYY)

性別
Gender

男 Male 女 Female

出生證明書號碼
Birth Certificate No.

出生地點
Place of Birth

家中常用語言
Spoken language at home

廣東話 Cantonese 英語 English 普通話 Mandarin

其他 Others:

聯絡電郵
E-mail Address

住址電話
Residential Telephone No

宗教
Religion

住址
Residential Address

通訊地址(如與住址不同)
Correspondence Address(If different from the address given above)

曾就讀學校名稱(如適用)
Name of previous school(if applicable)

級別
Class

申請年度
Application year

申請學制
Class Applying For

K1 (幼兒班)2歲8個月至4歲 K2 (低班)4至5歲 K3 (高班)5至6歲

偏好: (請輸入「1」表示第一選擇，「2」表示第二選擇，「3」表示第三選擇，「0」表示不選擇。)
Session Preference: (please put “1” for the first priority, “2” for the second priority, “3” for the third priority, “0” for no choice.)

全日班 WD Class
上午班 AM Class
上午雙語班 AM Bilingual Class

若所選的志願班別額滿時，是否同意由本園編排其他班別學位？
If the session you have chosen is full, are you willing to move to the other session allocated by us?

願意 Yes 不願意 No

是否需要校車服務？
Do you need school bus service?

是 Yes 否 No

上/下車點
Pick up location

	電話 :	(852) 2717 5830
	傳真 :	(852) 2347 5850
	地址 :	沙田水泉澳邨映泉樓二樓
	電郵 :	lstlyykg@loksintong.org

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